Medicare es un programa federal de seguro médico para personas mayores de 65 años, algunas personas más jóvenes con discapacidad y aquellas con enfermedad renal terminal. Incluye la Parte A (seguro hospitalario), la Parte B (seguro médico), la Parte C (Medicare Advantage) y la Parte D (cobertura de medicamentos con receta).

En general, tienen derecho a Medicare las personas mayores de 65 años, los menores de 65 años con determinadas discapacidades y las personas de cualquier edad con insuficiencia renal terminal.

Puede inscribirse en Medicare a través de la página web de la Administración de la Seguridad Social, por teléfono o acudiendo a su oficina local de la Seguridad Social. También puede obtener ayuda de un especialista de Medicare.

El Medicare Original incluye la Parte A y la Parte B, que cubren los servicios médicos y hospitalarios. Los planes Medicare Advantage (Parte C) son una alternativa que incluye todas las prestaciones de la Parte A y la Parte B, a menudo con cobertura adicional como dental, oftalmológica y de medicamentos recetados.

Sí, si reúne los requisitos para ambos, puede estar inscrito tanto en Medicare como en Medicaid, lo que se conoce como doble elegibilidad.

El Medigap, o seguro complementario de Medicare, ayuda a cubrir los gastos no cubiertos por Medicare Original, como copagos, coseguros y franquicias.

Nuestros expertos le ayudarán a comparar sus opciones en función de sus necesidades sanitarias y su situación financiera.

Sí, puede cambiar de plan durante el Periodo de Afiliación Anual (AEP) o si reúne los requisitos para acogerse a un Periodo de Afiliación Especial (SEP).

Estos programas ayudan a las personas con bajos ingresos a pagar parte de los costes de Medicare, incluidas las primas, las franquicias y el coseguro.

La Parte D de Medicare ofrece cobertura de medicamentos con receta, y la Ayuda Adicional está disponible para quienes cumplan los requisitos en función de sus ingresos y recursos.

Sí, mientras que la Parte A suele estar exenta de primas, la Parte B requiere el pago de una prima mensual. Los planes Medicare Advantage y Parte D pueden tener primas, copagos y deducibles adicionales.

Los planes de seguro médico para pequeñas empresas están diseñados para empresas de hasta 50 empleados. Estos planes ofrecen cobertura sanitaria a los empleados y pueden incluir prestaciones adicionales como seguro dental y oftalmológico.

Las pequeñas empresas con 1-50 empleados a tiempo completo, incluidas las organizaciones sin ánimo de lucro, pueden adquirir estos planes.

Ofrecer un seguro médico ayuda a atraer y retener a los empleados, mejora la satisfacción laboral y puede ofrecer ventajas fiscales para la empresa.

Las pequeñas empresas pueden solicitarlo a través del Mercado del Programa de Opciones Sanitarias para Pequeñas Empresas (SHOP), directamente a través de las aseguradoras o con la ayuda de un corredor.

Sí, las empresas con menos de 25 empleados a tiempo completo pueden optar a la desgravación fiscal por asistencia sanitaria para pequeñas empresas si ofrecen cobertura SHOP y cumplen determinados criterios.

Los planes dentales y oftalmológicos son pólizas de seguro que cubren específicamente los cuidados dentales y oftalmológicos, como revisiones rutinarias, gafas, limpiezas dentales y procedimientos más avanzados.

Los planes dentales suelen cubrir servicios preventivos (como limpiezas y exámenes), básicos (como empastes) y principales (como endodoncias y coronas). Los niveles de cobertura y los gastos de bolsillo varían según el plan.

Los planes oftalmológicos suelen cubrir exámenes oculares, gafas, lentes de contacto y, a veces, descuentos en cirugía correctiva. El alcance de la cobertura varía según el plan.

Sí, los planes dentales y oftalmológicos pueden adquirirse por separado si no están incluidos en su plan de seguro médico. Esto puede proporcionar beneficios adicionales y ahorro de costes para quienes lo necesiten.